Reconstrucción de arcada superior por enfermedad periodontal avanzada.
Hace unas semanas estuvimos hablando de la halitosis y sus causas. Hoy vamos a exponer el caso de una paciente de Málaga con este síntoma debido a una enfermedad periodontal avanzada que le causaba complejo, malas digestiones y mal aliento.
En nuestro segundo ejemplo de Antes y Después explicaremos cómo hemos enfocado una periodontitis (muchos la conoceréis por piorrea) grave. La paciente es una mujer en edad adulta que acudió a nuestra consulta situada en Málaga refiriendo que su sonrisa no le gustaba y tenía molestias.
Los dientes, además de amarillos y deteriorados, tenían poco soporte óseo, causándole movilidad e incomodidad en la masticación. Por otro lado, nos comentó que tenía problemas de halitosis.
Tras exploración intraoral y estudio radiológico detectamos una gran pérdida ósea con retracción de encías que daba sensación de “diente largo”; todo esto era debido a la piorrea.
Qué es la periodontitis o piorrea.
La enfermedad periodontal avanzada es una etapa grave de la gingivitis, también conocida como piorrea o periodontitis, que implica la inflamación e infección crónica de los tejidos que soportan los dientes, incluyendo el hueso y las encías: afecta al tejido que rodea al diente (encía-ligamento periodontal-hueso) y que da soporte al diente. Por cierto, si tienes dudas entre gingivitis y periodontitis, puedes consultar esta publicación.
Los síntomas de la piorrea son:
– Movilidad dentaria
– Sangrado de encía
– Hipersensibilidad
– Molestias al masticar
Según el Consejo de Dentistas de España, 8 millones de adultos presentan algún tipo de enfermedad periodontal en nuestro país. Así que no estamos hablando de un sangrado ocasional; es una afección que puede agravar tu salud bucodental y que muchas personas subestiman.
En este caso, no conseguíamos nada con el tratamiento habitual de estadios primarios: el raspado y alisado radicular o curetaje, en el que se elimina la placa bacteriana, sarro y tejido de granulación acumulado en la bolsa periodontal. Había que ir un paso más allá.
Implantes de la arcada superior el mismo día.
Una vez diagnosticado el origen del problema, explicamos a nuestra paciente malagueña la mejor solución desde nuestro punto de vista: la extracción de todos los dientes de la parte superior, que eran los que estaban en peor estado tanto estético como de tejido, y la colocación de implantes en el mismo día, también conocidos como implantes inmediatos.
Es importante este punto ya que la técnica de implantología inmediata permite mejores resultados en comparación con la implantología tradicional que espera 3 meses a la colocación del implante. Permite mantener hueso y acortar tiempos. Para ello, antes de este momento se realizan varias pruebas diagnósticas con tecnología 3D, adelantando parte del resultado final y diseñando la prótesis provisional atornillada que llevará el paciente.
Sobre estos implantes se instala una carga inmediata: una prótesis completa fija (aquí se trata de la arcada superior) atornillada de forma provisional y que llevará la paciente los 3 meses de osteointegración de los implantes. Esta fusión entre el implante y el hueso maxilar es primordial para el éxito de todo el proceso.
Prótesis completa definitiva con periodontitis en Málaga.
Como hemos comentado en nuestro primer paciente de Antes y Después, el tiempo de integración normal de los implantes es de unos 3-4 meses. En el caso de nuestra paciente, se hizo un seguimiento constante instruyendo en técnicas de higiene y hábitos.
Pasado este periodo, volvemos a evaluarla y comprobamos que todo ha ido bien para la colocación de la prótesis definitiva. Realizamos de nuevo un escáner de su boca y diseñamos de forma digital su sonrisa.
Una prótesis final tipo blender con zirconio de alta estética y estructura interna de titanio es la elección final. Ambos materiales, titanio y zirconio son de alta biocompatibilidad. El zirconio de alta estética es hoy en día el material que mejor simula las piezas dentales por sus propiedades fisicoquímicas. Asimismo, con las prótesis tipo blender se puede simular las encías, fundamental para los pacientes (como la nuestra) que han experimentado una pérdida ósea significativa y restaurar el contorno facial. El resultado es extraordinario.
Este proceso fue llevado a cabo por el doctor en Odontología Pedro León Fernández con su equipo en Clínica Dental León y Sóler. El Dr. León Fernández es especialista en cirugía oral e implantología con más de 10 años de experiencia en Málaga.
Mantenimiento y seguimiento de la prótesis fija.
Para que sea exitosa este tipo de intervención y se mantenga la prótesis en el futuro, hay que crear un programa personalizado de mantenimiento, tanto con visitas regulares al dentista como de una higiene budodental estricta. La piorrea es una enfermedad crónica que necesita de un seguimiento constante tanto de la persona afectada como de los sanitarios para no agravar su situación y que aparezcan nuevos problemas.
Volveremos pronto a escribir. Mientras tanto, para cualquier duda, información o consulta, puedes encontrarnos en Calle Cuarteles, 4 de Málaga Centro, llamarnos al fijo 951 818 818 o mandarnos una nota de voz/texto al 648 516 893. Gracias por leernos.
